Tutkimuksessa havaittiin, että vyötärö-lantiosuhteella mitattu keskivartalolihavuus lähes kolminkertaisesti kryptogeenisen aivoinfarktin riskin. Tupakointi lisäsi tätä riskiä entisestään. Sen sijaan painoindeksin suhteen potilaat ja verrokit eivät merkittävästi eronneet toisistaan.

– Nuorten aikuisten osuus kaikista sairastetuista aivoinfarkteista on noin 10–15 prosenttia, mutta esiintyvyys on kasvanut viime vuosikymmeninä. Lisäksi vähintään 30 prosentissa näistä tapauksista aivoinfarktille ei löydy syytä. On keskeistä tunnistaa, mitkä asiat vaikuttavat kryptogeenisten aivoinfarktien syntyyn, jotta voimme tehostaa ennaltaehkäisyä ja aivoinfarktin jälkeistä hoitoa sekä vähentää uusiutumisriskiä, sanoo lääketieteen lisensiaatti Nina Jaakonmäki, jonka väitöstutkimus selvitti lihavuuden ja hyytymistekijöiden yhteyttä nuorten aikuisten eli 18–49-vuotiaiden kryptogeenisiin aivoinfarkteihin.

– Tutkimuksemme viittaa siihen, että vyötärölihavuuden tehokkaampi hoito tukisi aivoinfarktien ennaltaehkäisyä. Terveydenhuollolla on lihavuuden hoitoon aiempaa enemmän keinoja. Vyötärö-lantiosuhteen arvioiminen ja lihavuuden hoito on keskeistä myös aivoinfarktin sairastaneilla.

Lue lisää Itä-Suomen yliopiston tiedotteesta:
Vyötärölihavuus kolminkertaisti nuorten aikuisten kryptogeenisen aivoinfarktin riskin | Itä-Suomen yliopisto

Nykyinen virvoitusjuomavero koskee sokeripitoisia juomia, jotka kattavat vain noin viidenneksen suomalaisten sokerin saannista. Vero tulisikin laajentaa myös muihin runsaasti sokeria sisältäviin tuotteisiin, kuten makeisiin. Kun nykyinen virvoitusjuomavero tuottaa noin 250 miljoonaa euroa vuodessa, samoilla kriteereillä sokerivero toisi valtiolle 500-1000 miljoonan euron vuotuiset lisätulot.

– Tutkimuksen mukaan hallituksella olisi väestön tuki tällaiselle haittaverolle. Se toisi valtiolle todella merkittävän summan nykyisessä taloustilanteessa ja samalla auttaisi kansanterveyttä. Veron voi välttää, jos ei käytä runsaasti sokeria sisältäviä tuotteita, ja sen porrastus sokeripitoisuuden mukaan edistäisi tuotteiden sokeripitoisuuden vähentämistä, toteaa Terve Paino ry:n puheenjohtaja professori Pekka Puska.

– Sokerivero auttaisi erityisesti lasten ylipainon torjunnassa. Suomessa ylipainoa lapsilla ja nuorilla on kolme kertaa enemmän kuin 40 vuotta sitten. Se näkyy jo nyt lasten rasvamaksan, diabeteksen ja muiden sairauksien yleistymisenä, puhumattakaan vaikutuksista aikuisiässä, sanoo professori Pertti Mustajoki, Terve Paino ry:n varapuheenjohtaja.

Suomessa on 1,2 miljoonaa aikuista, joilla painoindeksi 30 ylittyy. Lihavuus sotkee aineenvaihduntaa ja aiheuttaa kymmeniä sairauksia. Inhimillisen kärsimyksen lisäksi väestön lihavuus aiheuttaa monen miljardin kustannukset terveydenhuollolle ja yhteiskunnalle.

– Suomalaisen väestön ja erityisesti lasten ja nuorten nopea lihominen on seurausta ruokaympäristön muutoksesta ja sen mukana liian runsaasta kalorien saannista. Sokeriveron avulla voidaan vähentää haitallista sokerin kulutusta ja siten edistää ylipainon torjuntaa, toteaa Puska.

Portugalissa epäterveellisten elintarvikkeiden markkinointi alle 16‑vuotiaille on ollut kiellettyä kaikissa viestintäkanavissa jo vuodesta 2019 lähtien. Norjassa kielto, joka koskee alle 18‑vuotiaita, tuli voimaan lokakuussa 2025. Iso-Britanniassa kaikkia kanavia koskeva kielto tuli voimaan tämän vuoden alussa, televisiossa epäterveellisten tuotteiden mainonta on kiellettyä klo 21 saakka. Tanskassa on valmisteilla lakiesitys, joka kieltäisi alle 15‑vuotiaisiin kohdistuvan epäterveellisten elintarvikkeiden markkinoinnin. Myös monessa muussa maassa markkinointirajoituksia valmistellaan.

– Suomessa ylipainoa on lapsilla ja nuorilla kolme kertaa enemmän kuin 40 vuotta sitten. Se näkyy jo nyt lasten rasvamaksan ja diabeteksen yleistymisenä, puhumattakaan vaikutuksista aikuisiässä. Myös täällä on korkea aika puuttua epäterveellisten ja haitallisten elintarvikkeiden markkinointiin muiden Euroopan maiden tapaan, sanoo professori Pekka Puska, Terve Paino ry:n puheenjohtaja.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen mukaan kaikista suomalaisista pojista noin joka neljännellä ja tytöistä lähes joka viidennellä on ylipainoa, ja lihavuutta on pojista 6-9 prosentilla ja tytöistä 3-4 prosentilla. Ylipaino ja lihavuus merkitsevät huomattavia ongelmia niin fyysisen kuin psyykkisen terveyden kannalta. Rasvamaksa todetaan jopa joka viidennellä lapsella, jolla on ylipainoa, ja se, kuten lasten esidiabeteskin, on yleistymässä.

Suomen lainsäädäntö ei kiellä epäterveellisten elintarvikkeiden markkinointia, mutta asiasta annettiin ohjeistus joulukuussa 2024. Maailman terveysjärjestö WHO suosittelee sääntelemään epäterveellisten elintarvikkeiden markkinointia kaikkien alle 18-vuotiaiden lasten suojelemiseksi. Epäterveellisten elintarvikkeiden markkinointi rikkoo lapsen oikeuksia elämään, terveyteen, ruokaan, oikeaan tietoon ja yksityisyyden suojaan, joista määrätään kansainvälisessä lapsen oikeuksien sopimuksessa.

Maaliskuun 4. päivänä vietetään Maailman lihavuuspäivää. Päivän tarkoituksena on lisätä tietoisuutta maailmanlaajuisesti lisääntyvästä lihavuudesta ja sen aiheuttamista haasteista. Päivän kansainvälinen järjestäjä on World Obesity Federation.

– Terve Paino ry haluaa World Obesity Federationin jäsenenä vaikuttaa Maailman lihavuuspäivänä yhteiskunnallisin toimiin erityisesti lasten ja nuorten lihavuuden torjumiseksi, toteaa Puska

World Obesity Day

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen mukaan kaikista suomalaisista pojista noin joka neljännellä ja tytöistä lähes joka viidennellä on ylipainoa, ja lihavuutta on pojista 6-9 prosentilla ja tytöistä 3-4 prosentilla. Ylipaino ja lihavuus merkitsevät huomattavia ongelmia niin fyysisen kuin psyykkisen terveyden kannalta. Rasvamaksa todetaan jopa joka viidennellä lapsella, jolla on ylipainoa, ja se, kuten lasten esidiabeteskin, on yleistymässä.

Lapsilla lisääntynyt lihavuus huolestuttaa kaikkialla maailmassa, mutta toisin kuin meillä, useissa Euroopan maissa asiassa on ryhdytty lainsäädäntötoimenpiteisiin. Rajoituksia epäterveellisten elintarvikkeiden markkinointiin lapsille ja nuorille on säädetty tai valmisteilla monessa maassa.

Portugalissa epäterveellisten elintarvikkeiden markkinointi alle 16‑vuotiaille on ollut kiellettyä kaikissa viestintäkanavissa jo vuodesta 2019 lähtien. Norjassa kielto, joka koskee alle 18‑vuotiaita, tuli voimaan lokakuussa 2025. Iso-Britanniassa kaikkia kanavia koskeva kielto tuli voimaan tämän vuoden alussa, televisiossa epäterveellisten tuotteiden mainonta on kiellettyä klo 21 saakka. Tanskassa on valmisteilla lakiesitys, joka kieltäisi alle 15‑vuotiaisiin kohdistuvan epäterveellisten elintarvikkeiden markkinoinnin.

– Maaliskuun 4. päivänä vietetään maailman lihavuuspäivää. Päivän tarkoituksena on lisätä tietoisuutta maailmanlaajuisesti lisääntyvästä lihavuudesta ja sen aiheuttamista haasteista. Päivän kansainvälinen järjestäjä on World Obesity Federation. World Obesity Federationin jäsenenä Terve Paino ry haluaa vaikuttaa yhteiskunnallisin toimiin lihavuusongelman ratkaisemiseksi, toteaa Puska.

World Obesity Day

”Tämä on rikollista toimintaa! En mainosta lääkkeitä,” sanoo Terve Paino ry:n puheenjohtaja, professori Pekka Puska.

Aloitteen mukaan lihavuusepidemia on tällä hetkellä kaikkialla maailmassa ja myös Suomessa yksi suurimmista kansanterveysongelmista. Suomessa on yli 2,5 miljoonaa ylipainoista (painoindeksi >25) henkilöä, joista noin miljoonalla liikapainoa on vähintään 15 kiloa. THL:n tilastojen (2023) mukaan neljäsosalla pojista ja viidesosalla tytöistä on ylipainoa tai lihavuutta.

Lihavuus aiheuttaa monia sairauksia. Suomessa on jo puoli miljoonaa tyypin 2 diabeetikkoa (THL 2020), joista melkein kaikki ovat ylipainoisia. Ylipaino on merkittävä riskitekijä hypertensiolle, monille sydän- ja verenkiertoelimistön taudeille, rasvamaksalle, nivelrikolle, uniapnealle sekä raskauden ja synnytyksen aikaisille ongelmille. Lihavat lapset ovat herkästi koulukiusaamisen kohteina, ja lihavuus vaikeuttaa lasten liikunnan harrastamista. Lihavuus lisää monen maligniteetin, mm. rinta- ja kohtusyövän esiintyvyyttä.

Väestön lihomisen tärkeimmät syyt ovat yhteiskunnallisia. Taustalla on epäterveellisten ja lihottavien elintarvikkeiden lisääntynyt markkinointi, tarjonta ja kulutus. Tämän päivän ruokaympäristössä monen ihmisen on todella vaikea pysyä normaalipainoisina. Ylipainoisuutta on eniten alimmissa sosiaaliryhmissä.

Lihavuudella on monia sosiaalisia ja yhteiskunnallisia vaikutuksia. Lihavuudesta johtuvat sairaudet aiheuttavat vuodessa hyvinvointialueille 3,5 miljardin euron ylimääräisen kustannuksen, joka on 14 % alueiden kokonaisbudjetista. Lihavuus lisää ikääntyneiden hoivakuluja ja työssäkäyvien ihmisten työstä poissaoloja sekä ennenaikaista eläköitymistä.

Lihavuuden ehkäisyyn ja hoitoon tarvitaan monia erilaisia samaan suuntaan vaikuttavia toimia. Tarvitaan yhteiskunnan säätämiä lakeja ja säädöksiä, joilla ruokaympäristömme saadaan nykyistä terveellisemmäksi. Toimia ovat erilaiset verotukseen, ruoan markkinointiin ja tuotteiden pakkauksiin liittyvät asiat. Monissa maissa on todettu verojen nostamisen vähentävän kyseisten tuotteiden kulutusta (WHO 2015).

Useassa maassa viranomaiset ovat ryhtyneet toimenpiteisiin. Lapsille suunnatun epäterveellisten elintarvikkeiden markkinoinnin kielto on jo voimaassa Portugalissa ja on tulossa Britanniaan. Norjassa energiajuomien myynti lapsille kielletään lailla vuoden 2026 alusta alkaen.

Tarvittavat yhteiskunnalliset toimet ovat paljolti samanlaisia kuin maassamme on tehty tupakoinnin kohdalla 1970-luvulta alkaen (THL 2021). Maamme väestö on huolestunut lihavuuden lisääntymisestä. Väestökyselyssä enemmistö kannattaa terveysperusteista sokeriveroa.

Kun hallituksen suunnittelema makeisten ja suklaan veronkorotus ALV-mallilla kaatui, tulisi terveysnäkökohtien ja valtiontalouden kannalta tärkeän asian valmistelua välittömästi jatkaa haittaverona, vaativat Hammaslääkäriliitto ja Terve Paino ry.

Jatkovalmistelussa tulisi pyrkiä laaja-alaiseen, kaikkien runsaasti sokeria sisältävien tuotteiden valmisteveroon. Se ehkäisisi siirtymisiä muihin runsaasti sokeria sisältäviin tuotteisiin, jotka eivät kuulu terveelliseen ruokavalioon.

Veron tulisi olla porrastettu tuotteen sokeripitoisuuden mukaan, mikä kannustaisi teollisuutta tuotekehittelyyn sokerin vähentämiseksi. Porrastetusta virvoitusjuomaverosta saadut kokemukset ovat osoittaneet esimerkiksi Englannissa, että verotus on kannustanut teollisuutta kehittämään terveellisempiä juomia. Tämän ansiosta virvoitusjuomateollisuuden tuotteiden myynti ja liiketoiminta ovat säilyneet ennallaan, mutta väestön saama sokerimäärä on vähentynyt.

Sokerivero paikkaisi valtiontaloutta, kuten hallituksen alun perin ehdottamalla makeisten ja suklaan ALV-veron korotuksella oli tarkoitus. Kun virvoitusjuomaveron arvioitu tuotto on yli 200 miljoonaa, laaja-alainen sokerivero tuottaisi valtion kassaan helposti enemmän.

– Runsas sokerin saanti vaikuttaa sekä hammasterveyteen että väestön lihomiseen, joka on lasten ja nuorten terveyden kannalta erityisen huolestuttavaa. Laaja-alainen sokerivero auttaisi siten myös vaikeuksissa olevaa sote-järjestelmäämme, toteaa professori Pekka Puska Terve Paino ry:stä.

– Suun terveydenhuollon vuotuiset kustannukset ovat yli miljardin. Suomessa tehdään perusterveydenhuollossa noin kolme miljoonaa paikkaustoimenpidettä vuosittain, kertoo asiantuntijahammaslääkäri Aija Hietala-Lenkkeri Hammaslääkäriliitosta.

Tutkimusten mukaan väestö tukee verotuksen käyttöä epäterveellisen kulutuksen hillitsemisessä. Sokeriveroa kannattaa 60 prosenttia suomalaisista tutkimuslaitos Verianin Terve Paino ry:n toimeksiannosta tekemän väestökyselyn mukaan.

Enemmistö suomalaisista kannattaa sokeriveroa | Terve Paino

Kansanterveydellisesti lihavuus on niin merkittävä haaste, että sen ratkaisemista ei voida jättää vain yksilön omien toimien varaan. Vastuu ruoka- ja kulutusvalinnoista vieritetään usein ihmiselle itselleen, mikä vain lisää lihavuuteen liittyvää stigmaa. Yhteiskunnan rakenteet vaikeuttavat terveellisten elintapojen noudattamista, joten elintapamuutosten tueksi tarvitaan myös laajempia yhteiskunnallisia toimia. Kansalaiset tunnistavat hyvin elintapojen vaikutuksen, esimerkiksi syöpäriskiin, ja kannattavat politiikkatoimia niiden edistämiseksi.

Makeisten arvonlisäverokannan suunnitellun korotuksen epäonnistuttua tulee hallituksen jatkaa päättäväisesti laaja-alaisen terveysperusteisen verotuksen valmistelua, jossa huomioidaan runsaasti sokeria, suolaa ja kovaa rasvaa sisältävät elintarvikkeet. Valmistelussa voidaan edetä vaiheittain aloittaen runsaasti sokeria sisältävien tuotteiden porrastetun valmisteveron valmistelusta.

Ravitsemus on keskeisin ylipainoon ja lihavuuteen vaikuttava tekijä, ja verotuksella voidaan ohjata sekä kansalaisten arkisia valintoja että elintarviketeollisuuden tuotekehitystä terveellisempään suuntaan. Samalla valtio saisi kaivattuja lisätuloja.

Kehysriiheen on kaivattu kasvutoimia. Kansanterveyden päättäväinen ja johdonmukainen edistäminen on sellainen, sillä se vähentää terveyseroja, hillitsee sotekustannuksia ja on myös tuottavuuden näkökulmasta perusteltua. Tutkimusnäyttö osoittaa, että yhteiskunnalliset toimenpiteet ovat tehokkaita lihavuuden ehkäisyssä.

Pekka Puska
Pertti Mustajoki
Terve Paino ry

Juha Pekka Turunen
Marika Skyttä
Syöpäjärjestöt

Otto Helve
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL

Väestön lihavuuden lisääntymisestä on tullut aikamme suurin kansanterveydellinen ja kansantaloudellinen ongelma.

– Tilanne ei muutu vain yksilöihin kohdistuvalla valistuksella tai palveluilla, vaan tarvitaan vaikuttavia politiikkatoimia elintarvikeympäristön muuttamiseksi. Näitä ovat epäterveellisten tuotteiden kulutuksen hillitseminen verotuksen avulla ja niiden markkinointia rajoittamalla, energiajuomien myyntikielto lapsille sekä koulujen terveellisen ruokaympäristön turvaaminen, sanoo Terve Paino ry:n puheenjohtaja professori Pekka Puska.

Hallituksen kaavailema makeisten ja suklaan arvonlisäveron muutos on tärkeä uudistus oikeaan suuntaan, mutta jatkossa tarvitaan laaja-alaisempaa sokeriveroa, jotta kaikkien haitallisten sokerituotteiden, kuten sokerimurojen, keksien ym., kulutus saadaan vähenemään. Tällöin taakka jakautuisi oikeudenmukaisesti kaikille runsaasti sokeria sisältäville tuotteille.

Tänä vuonna maailman lihavuuspäivä nostaa esille lihavuusepidemian syynä olevat rakenteet ja järjestelmät, jotka ylläpitävät lihavuutta edistävää ruokaympäristöä ja sitä tukevaa politiikkaa. Teemalla ”Changing systems, healthier lives” halutaan kohdistaa näkökulma näiden järjestelmien muuttamiseen yksilöiden sijaan.

World Obesity Day